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Castilla-La Mancha está inmerso en un cambio de enfoque en el campo de la atención a la cronicidad y complejidad a través de una apuesta clara que incluye el despligue de un modelo de Unidades de Continuidad Asistencial, que permiten garantizar una visión global y un abordaje integral de estos pacientes frente al modelo asistencial convencional que fragmenta el proceso.

Así lo ha indicado hoy la directora gerente del SESCAM, Regina Leal, durante la inauguración, en Alcázar de San Juan (Ciudad Real), de la I Jornada de UCAPI’s de Castilla-La Mancha, en la que ha estado acompañada por la alcaldesa del municipio, Rosa Melchor; las directoras generales de Cuidados y Calidad, Begoña Fernández Valverde, y de Atención Primaria, Ángeles Martín Octavio; el delegado provincial de Sanidad, Francisco José García; y el gerente del Área Integrada de Alcázar, Lucas Salcedo.

Leal ha felicitado a los organizadores de este encuentro por el programa que han configurado y que va desde el marco general bajo el que se asientan estas unidades, el Plan Regional de Atención al Paciente Crónico Complejo –uno de los que forman parte del Plan de Salud Horizonte 2025–, hasta la opinión de pacientes sobre el modelo de las UCAPI.

Un modelo que tiene su origen, según ha recordado Regina Leal, en el Hospital Universitario de Guadalajara allá por el año 2006; que años más tarde, en 2015, sería replicado en la Gerencia de Atención Integrada de Albacete; dos años después en las Gerencias de Cuenca y Puertollano; y así hasta el día de hoy que están implantadas también en las Gerencias de Ciudad Real, Valdepeñas, Hellín, Talavera de la Reina y Alcázar de San Juan.

La directora gerente del Sescam ha trasladado su agradecimiento a todos los profesionales que están implicados en este “ilusionante” proyecto que está demostrando “que realmente era necesario realizar un cambio en el enfoque del sistema asistencial para lograr una atención integral, continuada y de calidad, centrada en la persona, para poder cubrir satisfactoriamente las necesidades de este colectivo de pacientes”, ha señalado.

Leal ha explicado que el aumento de la esperanza de vida, las mejoras en salud pública y atención sanitaria y la generalización de estilos de vida poco saludables han convertido a las enfermedades crónicas en el patrón epidemiológico imperante en España, al igual que en el resto del mundo.

Además del impacto personal sobre pacientes y cuidadores, no hay que olvidar el impacto económico sobre las familias, comunidades y sociedad, además de la demanda creciente de servicios que provocan al Sistema Nacional de Salud, que se traduce en una mayor utilización de los recursos sanitarios.

A este respecto, la directora gerente del SESCAM ha indicado que la atención sanitaria se ha venido realizado, mayoritariamente, siguiendo un modelo convencional, “en el que la Atención Primaria y la Hospitalaria actúan como compartimentos estancos, lo que implica una medicina fragmentada, sin continuidad y sin una visión global del proceso de asistencial de los pacientes”.

Cambio de enfoque

Según Leal, esta situación hacía necesario un cambio de enfoque en el campo de la atención a la cronicidad y complejidad; una transformación hacia modelos de gestión sanitaria más integrados; así como el desarrollo en toda su amplitud de la Continuidad Asistencial.

En este sentido, ha surayado que “en Castilla-La Mancha estamos inmersos en este cambio de enfoque y lo estamos haciendo dentro de uno de los planes específicos incluidos en el Plan de Salud Horizonte 2025 -el Plan Regional para la Atención al Paciente Crónico Complejo-, para garantizar la visión global y el abordaje integral y longitudinal del paciente con enfermedad crónica en cada una de las fases de la historia natural de su enfermedad”.

Dentro de estas medidas se encuentra la extensión de estas Unidades de Continuidad Asistencial de Pacientes Crónicos Complejos a todas las gerencias del SESCAM. Así, a las nueve que ya están operativas actualmente se unirán en breve las de Manzanares, Almansa y Villarrobledo y ya se está trabajando para que se puedan poner en marcha cuanto antes en las de Tomelloso y Toledo.

La directora gerente ha aprovechado este foro para agradecer a la directora general de Cuidados y Calidad “su empeño y tesón para que este modelo asistencial se consolide y permita sacar a estos pacientes de ese círculo vicioso en el que todos perdíamos. El paciente: tiempo y salud; y el sistema sanitario público: recursos”.

Según ha añadido, con este nuevo modelo de asistencia sanitaria multidisciplinar se pretende  que el paciente crónico o afectado por distintas patologías, y que en un momento determinado sufre un episodio puntual de descompensación, sea atendido con la mayor rapidez, ofreciéndole el tratamiento que precise o las pruebas que necesite, evitando más del 90 por ciento de los ingresos hospitalarios.

14.500 actos clínicos anuales

Actualmente, 35 profesionales desempeñan su labor en las UCAPI de Castilla-La Mancha, en concreto18 profesionales médicos, once profesionales de Enfermería, tres trabajadores sociales, un farmacéutico y dos auxiliares administrativos. Realizan anualmente unos 14.500 actos clínicos, tanto presenciales como telefónicos, siendo las principales patologías atendidas la insuficiencia cardiaca descompensada, anemia y procesos infecciosos.

“En la medicina actual es primordial la comunicación entre Atención Primaria y Hospitalaria. Ese trabajo conjunto nos permite ofrecer seguridad al paciente con decisiones consensuadas entre los profesionales de ambos niveles asistenciales. Y nos permite una intervención precoz para evitar complicaciones y visitas a urgencias e ingresos”, ha afirmado Leal.

Además, ha añadido, “facilita el acceso a los cuidados más adecuados a sus necesidades,  intentando, siempre que sea posible, que sean atendidos en su domicilio, comunidad o centro sociosanitario, manteniendo de esta forma a la persona en su entorno”.  

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El obispo-prior de Ciudad Real, Gerardo Melgar Viciosa, bendijo este martes 19 de octubre las dos puertas de entrada a la iglesia parroquial San Juan Bautista, reformadas recientemente, a las que el Ayuntamiento ha contribuido con una aportación municipal de 20.000 euros. Con esta obra se completa, prácticamente en su totalidad, la reforma de la iglesia iniciada hace varios años.

El acto de bendición y posterior misa, oficiada por el obispo, contó con la presencia del alcalde de Argamasilla de Alba, Pero Ángel Jiménez; la portavoz del grupo municipal del PP, Sonia González; el sargento comandante del puesto de la Guardia Civil en Argamasilla de Alba, Tomás García, y el Jefe de la Policía Local, José Carretón; junto a numerosos vecinos y vecinas.

El obispo agradeció la colaboración económica del Ayuntamiento para hacer frente a los gastos de la obra, con la que se ha “embellecido la casa de todos” y a los vecinos y vecinas que han colaborado para que ya sean una realidad, así como al párroco Ángel Moreno que ha completado la restauración proyectada por el anterior párroco Ángel Almansa.

Jiménez afirmó que el Ayuntamiento tenía que contribuir a la restauración y mantenimiento de la iglesia parroquial al ser uno de los monumentos más importantes con los que cuenta la localidad, pues aúna belleza monumental e importancia histórica, principalmente cervantina y quijotesca, al encontrarse en una de sus capillas el cuadro exvoto de don Rodrigo de Pacheco, donado por el propio hidalgo don Rodrigo de Pacheco, fechado en 1601, de quién, según diversos historiadores, es trasunto don Quijote. Así la importancia monumental y la tradición literaria, sin olvidar la religiosa, han convertido a la iglesia parroquial en uno de los lugares más visitados por aquellos que se acercan a conocer la localidad, sus tradiciones e historia.

Finalizada la función religiosa, se celebró una mesa redonda con la participación de la historiadora local e Hija Predilecta, Pilar Serrano; la arquitecta responsable de la restauración, Gloria Ciudad, y el constructor que ha realizado las obras, Manuel Villar. En ella se hizo un breve recorrido por la historia del templo y se informó a los asistentes del motivo y la intención de esta reforma.

En la presentación de la mesa, el párroco local, Ángel Moreno, que inició su intervención recordando las palabras de Dostoyevski: “La belleza salvará al mundo”; afirmó que esta obra ha sido “un apuesta por la belleza, pues cuando el mundo se embellece es mejor, más feliz, y con ello contribuimos, un poquito, a la carga de luz y positividad que queremos ir introduciendo cada día más en nuestro mundo los creyentes”.

“La iglesia, nuestro templo parroquial, es la casa de todos, de los ateos, de los que no creen, de los que vienen esporádicamente, también de los turistas, que son muchos, y somos conscientes de que es una de las joyas de nuestro pueblo, junto a la Cueva de Medrano”, señaló Ángel Moreno.

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CCOO-Ciudad Real continúa celebrando asambleas informativas en sus sedes y en centros de trabajo de la provincia, para informar a sus delegados y delegadas y a las y los trabajadores sobre la situación de la negociación colectiva y sobre las actuaciones y convocatorias sindicales en respuesta al bloqueo patronal de los convenios.

“Un bloqueo del que es responsable la intransigencia y la avaricia de la patronal y que supone una pésima noticia tanto para las personas trabajadoras y sus derechos como para la economía de nuestra provincia y del conjunto del país”, señaló esta mañana el secretario general, José Manuel Muñoz, antes de reunirse en la sede del sindicato en Puertollano con trabajadoras y trabajadores de diferentes sectores.

Muñoz resaltó que es imprescindible defender el poder adquisitivo de los salarios ante el desbocado incremento de los precios, que, en gran medida, dijo, se debe a que las empresas “están sobre repercutiendo en sus productos y servicios el aumento de los costes energéticos y de otras materias primas; salvaguardando e incluso incrementando sus márgenes empresariales y sin pensar en ningún momento en la economía y en el futuro de nuestra sociedad. Porque en un futuro incierto, donde las cadenas de suministro global presentan riesgo de bloqueo, la evolución de la demanda interna, que depende de consumo y salario, es una variable de primera magnitud.”

Frente al “egoísmo patronal”, Muñoz destacó “la razonabilidad y responsabilidad de las posturas sindicales. En ningún caso pedimos subidas inmediatas de un 9%. Desde Comisiones Obreras, demandamos subidas dignas para este año, que supongan un reparto equitativo de las cargas generadas por el conflicto bélico que ha disparado la inflación. Y a partir de los próximos años, y pendientes de la evolución de los precios, recuperar el deterioro que están sufriendo nuestros salarios.”

Para ello, indicó el secretario general de CCOO-Ciudad Real, hay que “fijar un sistema de garantías, o cláusulas de revisión salarial, para los dos años siguientes, con el fin de recuperar poder adquisitivo. Porque los precios actuales se acomodarán, ya no volverán a bajar, aunque sí lo harán los costes energéticos, por lo que los beneficios empresariales aumentarán. Es esta fórmula tan simple la que justifica la necesidad de una subida salarial y de los mecanismos de garantía de los que hablaba.”

Muñoz insistió en que “si queremos una vida decente y un futuro digno, todo pasa por un Contrato Social que tenga como piedra angular la Justicia Salarial” y advirtió de que “si las patronales no cejan en su postura irresponsable, la movilización es inevitable.”

“Y hay indicios y declaraciones y actitudes que nos hacen pensar que no lo van hacer”

“Por ejemplo, si nos atenemos a tendemos a posturas como de la patronal provincial de la Hostelería, a la que permitimos el pasado año una congelación salarial para afrontar los efectos de la crisis sanitaria, que se sumó a las ayudas públicas recibidas y que ahora, en plena recuperación del sector, ofrecen subidas salariales que no alcanzan ni un tercio de la inflación actual.”

“Lo mismo en las mesas de los convenios de Comercio General y Comercio Textil, cuyas plantillas lo dieron todo en un momento incierto y que una vez más ven como no son correspondidos por sus patronales.”

Muñoz cuestionó también a la patronal agraria, “un sector, el del Campo, donde más de 11.000 trabajadores/as tienen tablas salariales que no recogen ni tan siquiera el SMI; y con la patronal negándose a revisarlas. Es insólito”.

Tras reunirse con trabajadoras de la Limpieza en Puertollano, Muñoz destacó también su situación. “fueron imprescindibles durante la crisis sanitaria, siempre lo son; pero su trabajo no es valorado por las patronales del sector, que mantienen bloqueado el convenio. Antes de la escalada inflacionista, ya lo tenían complicado para llegar a fin de mes con sus salarios actuales. La patronal está forzando la movilización y el conflicto”

Recordó al respecto que las trabajadoras se concentrarán el próximo día 27 ante las puertas de FECIR “para reclamar una subida salarial digna”, y destacó que “ese es el camino. A través de la movilización y de la huelga, las trabajadoras y los trabajadores podemos conseguir los objetivos marcados, como ya se ha logrado en empresas de la zona como REPSOL.”

“Ese es el paso a seguir ante un bloqueo como el que vivimos. Podemos verlo en breve plazo en otras empresas como Fertiberia, donde afrontan seis jornadas de huelga para el próximo mes para conseguir más justicia salarial.”

“Y en el resto de sectores donde las pequeñas empresas predominan, se tiene que imponer la unidad de la clase trabajadora para alcanzar un objetivo común”, recalcó Muñoz, que concluyó apelando a “las más de 60.000 personas trabajadoras de la provincia que siguen con los convenios bloqueados y sin subida salarial: hay que seguir con la presión y la movilización, de cara a la gran manifestación que tendrá lugar en Madrid el próximo 3 de noviembre.”

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